我失智了嗎?別緊張，一步步陪您找尋最好的幫助
竹山秀傳神經內科劉彥良醫師
這幾年隨著大家對失智症的認識越來越多，不知道您會不會夜深人靜的時候，突然想到自己或家人做的一些傻事，很擔心得到失智症了呢?今天就讓我們來陪您一步步看看怎麼面對失智症，找尋最好的幫助。
一、 自我篩檢：
當您覺得好像有失智的情形時，先別慌張，請您先上網搜尋一下AD-8極早期失智症篩檢量表。這是一個有8個問題的評估量表，很容易把失智症的病人找出來，但是阿，專一性沒有很高，所以就算量表中符合2項以上，也別太緊張，只是疑似失智了，建議找尋專業的醫療團隊就醫。
二、 要去哪裡就醫呢：
如果您還沒有確診失智症，建議要找尋神經內科醫師或是精神科醫師做進一步的評估。台灣臨床失智症
學會有提供「失智症診療醫師推薦名單」，北中南東區及離島都有推薦的醫師，建議可以就近就醫。
三、 就醫要跟醫師說什麼:
醫師最需要知道的是，症狀發生多久了？有沒有什麼很明顯的事件讓你擔心是失智造成的，例如瓦斯忘了關跑出門，懷疑東西被偷盜、被詐騙集團騙錢、對著空氣自言自語、晚上不睡走來走去、大小便失禁到處便溺…另外醫師可能還需要知道教育程度、過去做過的工作內容、目前有什麼疾病在服用什麼藥物等等，可以事先做個筆記，避免看到醫師什麼都忘了不知道要說什麼就走出診間很後悔。
四、 會需要做什麼檢查：
如果您尚未確診失智，或已確診失智但症狀突然快速惡化，醫師可能會幫您安排一些檢查。腦部影像學檢查如電腦斷層或核磁共振是必要的，可以直接看到是否是腦部有病灶如腫瘤、中風、積水所造成的失智症。另外如果您有參與一些臨床研究，正子斷層掃描會追蹤腦部異常類澱粉蛋白的積累程度。抽血檢查也是必要的，必須要排除一些激素異常、營養不足、慢性感染、肝腎功能或電解質異常所造成的失智症。另外有一些抽血檢驗可以直接輔助診斷阿茲海默氏症，如磷酸化tau蛋白及類澱粉蛋白比值，但是這些還未普及於一般的門診，大多是應用在臨床研究上。您也需要接受心智測驗，去協助醫師界定目前失智的程度。
五、 藥物治療：
失智症的藥物治療在這幾年有新的進展，除傳統的口服藥物之外，可清除腦部類澱粉斑塊的單株抗體也已經在台灣上市。其實沒有什麼藥物是最好的藥物，醫師會根據您的狀況給予最適切的藥物治療。另外如果有一些精神行為問題需要服用藥物控制，因為這些藥物有時會造成嗜睡、無力、步態不穩…等情形，也要記得把服藥後的狀況記錄下來，在回診時跟醫師討論。
六、 健康促進活動與長照資源尋求：
失智症治療跟其他疾病不一樣的地方在於：非藥物治療，例如積極參與健康促進活動，非常的重要。另外隨著失智症狀的進展，照顧上會越來越吃力，要怎麼找尋長照資源來幫忙呢？可以上網搜尋1966衛服部的長照專區，向各鄉鎮區的當地長期照顧管理中心諮詢。無論是失智共照中心、失智據點、日間照護中心、巷弄長照站、文化健康促進站、居家照顧服務…所在地的長照資源都可以就近找到。要記得失智的照護是一條長遠的路，提供照顧的家人除了照顧病人外，千萬要注意自己的身心健康，一群人一起走比較有伴不孤單。
今天看完這篇介紹後，不知道您有沒有比較不心慌呢？其實正向看待失智症，積極面對，失智不失志，這一路還是可以走得溫暖心安，祝福大家。